平成17年度全国中学校体育大会
第34回全国中学校ハンドボール大会参加申込書
☆受付番号（ ）
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都道府県名 |
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種別 |
男 子 ・ 女 子 |
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フリガナ |
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学校名 |
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ＴＥＬ |
（ ）—（ ）—（ ） |
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フリガナ |
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学校所在地 |
〒 |
ＦＡＸ |
（ ）—（ ）—（ ） |
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引率責任者 |
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連絡先 |
〒 |
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氏名 |
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（自宅） |
ＴＥＬ（ ）—（ ）—（ ） |
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学校代表 |
職名 |
校長 |
氏名 |
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ユニフォームの色 |
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部長 |
職名 |
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氏名 |
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Ｇ |
① |
Ｃ |
① |
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監督 |
職名 |
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氏名 |
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② |
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② |
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コーチ |
職名 |
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氏名 |
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Ｋ |
③ |
Ｐ |
③ |
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背番号 |
選 手 名 |
ふ り が な |
学年 |
身長（㎝） |
利き腕 |
備 考 |
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１ |
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㎝ |
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２ |
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㎝ |
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３ |
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㎝ |
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４ |
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㎝ |
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５ |
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㎝ |
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６ |
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㎝ |
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７ |
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㎝ |
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８ |
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㎝ |
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９ |
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㎝ |
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１０ |
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㎝ |
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１１ |
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㎝ |
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１２ |
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㎝ |
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１３ |
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㎝ |
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１４ |
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㎝ |
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１５ |
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㎝ |
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（注） ①主将には、背番号に○をつけてください。
②ユニフォームの色について、大会要項では２着用意となっていますが、３着持っているチーム
は３着分を書いてください。
③個人情報の記載について同意が得られない場合は、備考欄に「否」を記入すること。
平成17年度全国中学校体育大会
第34回全国中学校ハンドボール大会 実行委員長 様
上記の通り、標記大会に出場することを認め、参加申し込みを致します。また、本大会要項、プログラ
ム作成及び成績上位者の結果発表、大会ホームページ、報道発表等における氏名、学校名、学年等の個人
情報の記載について、本人及び保護者の同意を得ています。
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平成１７年 月 日 中学校長 |
印 |
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平成１７年 月 日 都道府県中学校体育連盟会長 |
印 |
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